公安部：2023年全國(guó)公安機(jī)關(guān)共偵破醫(yī)保詐騙案件2179起

　　3月1日，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，公安部刑事偵查局副局長(zhǎng)、一級(jí)巡視員陳士渠介紹，2023年，全國(guó)公安機(jī)關(guān)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署要求，持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，共偵破醫(yī)保詐騙案件2179起，抓獲犯罪嫌疑人6220名，打掉犯罪團(tuán)伙346個(gè)，移送醫(yī)保部門(mén)查處違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)263家。

 

　　針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保詐騙犯罪高發(fā)多發(fā)的形勢(shì)，陳士渠介紹了2023年公安機(jī)關(guān)主要采取了以下三項(xiàng)工作措施：

 

　　一是深入推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，開(kāi)展大案攻堅(jiān)。2021年至2023年，公安部會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委等部門(mén)持續(xù)專(zhuān)項(xiàng)打擊整治醫(yī)保詐騙違法犯罪，針對(duì)虛假診療、虛開(kāi)票據(jù)、篡改檢測(cè)報(bào)告、串換藥品耗材、購(gòu)銷(xiāo)醫(yī)保“回流藥”等詐騙醫(yī)保基金行為，組織開(kāi)展專(zhuān)案攻堅(jiān)；對(duì)44起性質(zhì)惡劣、案值較大、涉案人員較多的跨地域重特大案件，公安部掛牌督辦、直接指揮，實(shí)現(xiàn)快偵快破、依法打擊。浙江摧毀兩個(gè)利用特病病人套銷(xiāo)醫(yī)保藥品的犯罪團(tuán)伙，涉案金額12.5億元；遼寧破獲某療養(yǎng)院涉嫌詐騙醫(yī)保案，涉案金額4億元；重慶破獲2家民營(yíng)醫(yī)院和1家醫(yī)藥公司涉嫌詐騙醫(yī)保案件，涉案金額3億元。

 

　　二是堅(jiān)持大數(shù)據(jù)賦能，全面收集案件線索。國(guó)家醫(yī)保局大力支持公安機(jī)關(guān)偵查打擊工作，充分利用醫(yī)保監(jiān)管和大數(shù)據(jù)資源，向公安機(jī)關(guān)推送醫(yī)保異常數(shù)據(jù)；公安機(jī)關(guān)整合公安大數(shù)據(jù)和異常醫(yī)保數(shù)據(jù)分析挖掘線索，提高了發(fā)現(xiàn)打擊能力。

 

　　三是健全完善協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)源頭治理。公安部與國(guó)家醫(yī)保局建立常態(tài)化打擊醫(yī)保詐騙犯罪工作機(jī)制和行刑銜接機(jī)制，加強(qiáng)線索移交、案件查處等工作，在調(diào)查取證、線索研判等方面緊密協(xié)作，同步提升刑事打擊和行政查處效能。此外，公安機(jī)關(guān)及時(shí)發(fā)現(xiàn)通報(bào)偵查辦案中發(fā)現(xiàn)的監(jiān)管漏洞，從源頭上擠壓犯罪空間。2023年，全國(guó)公安機(jī)關(guān)向醫(yī)保部門(mén)移送違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)263家，通報(bào)相關(guān)監(jiān)管問(wèn)題13次。

 

　　陳士渠表示，2024年，公安部將以實(shí)施《指導(dǎo)意見(jiàn)》為契機(jī)，組織全國(guó)公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳貫徹，持續(xù)加大打擊整治醫(yī)保詐騙犯罪力度，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕娽t(yī)保權(quán)益。一是深入推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)打擊整治行動(dòng)，對(duì)醫(yī)保詐騙犯罪堅(jiān)持零容忍，保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)。二是加強(qiáng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》運(yùn)用，聯(lián)合兩高和醫(yī)保、衛(wèi)健等監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)下督促指導(dǎo)，提升打擊和防范醫(yī)保詐騙犯罪的能力。三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)曝光典型案件和犯罪手法，震懾醫(yī)保詐騙犯罪分子，教育引導(dǎo)群眾依法使用醫(yī)保權(quán)益。