海南省關于實施便利老年人就醫(yī)10項舉措的通知

　　各市、州、縣衛(wèi)生健康委（局）、醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機構：

 

　　為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，著力解決老年人“看病難、看病繁”問題，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局決定從2024年9月20日起在全省公立醫(yī)療機構中實施便利老年人就醫(yī)10項舉措，現(xiàn)將有關要求通知如下。

 

　　一、強化組織實施

 

　　各級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門和公立醫(yī)療機構要提升政治站位，加強組織領導，周密部署安排，結(jié)合本地、本機構實際細化實化具體措施，壓實責任分工，推動各項便民惠民舉措落地見效。鼓勵有條件的社會辦醫(yī)療機構參照執(zhí)行。

 

　　二、突出改革創(chuàng)新

 

　　各地要聚焦老年人看病就醫(yī)的高頻事項和服務場景，從群眾最期盼的地方做起，從群眾最不滿意的地方改起，發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，優(yōu)化服務流程，創(chuàng)新服務模式，提高服務質(zhì)量。鼓勵各地因地制宜探索實施小切口、差異化的改革舉措。

 

　　三、抓好工作落實

 

　　各級衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門要加強工作指導，完善配套政策措施，定期調(diào)度工作、通報進展情況。公立醫(yī)療機構要落實專班、專人負責，深入聽取群眾意見建議，查找解決突出問題，建立監(jiān)測、反饋與督促整改的持續(xù)改進機制。

 

　　四、加強宣傳引導

 

　　各地要開展多形式、多角度的政策解讀，廣泛宣傳便利老年人就醫(yī)的服務內(nèi)容、辦理流程，提高群眾政策知曉率。大力宣傳醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和志愿者孝親敬老的先進經(jīng)驗和典型事跡，宣傳老年人就醫(yī)感受體會，營造良好氛圍。

 

　　附件：便利老年人就醫(yī)10項舉措

 

　　湖北省衛(wèi)生健康委員會       湖北省醫(yī)療保障局

 

　　2024年9月5日

 

　　附件

 

　　便利老年人就醫(yī)10項舉措

 

　　一、優(yōu)化多渠道掛號服務

 

　　建設全省統(tǒng)一的預約掛號平臺，部省屬醫(yī)療機構向市（州）、縣級醫(yī)療機構預留開放不低于10%的門診號源，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)療機構向基層醫(yī)療機構預留開放不低于20%的門診號源，優(yōu)先用于老年人預約轉(zhuǎn)診。根據(jù)本機構門診實際情況，動態(tài)調(diào)整老年人常見、多發(fā)疾病科室出診單元，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源。二級及以上醫(yī)療機構健全電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等多種掛號方式，暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預約掛號的渠道。

 

　　二、減少排隊等待時間

 

　　保留掛號、繳費、取藥等人工窗口，設立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，根據(jù)本機構就醫(yī)實際情況，在老年人掛號、就診、檢查檢驗、繳費、取藥等環(huán)節(jié)上提供優(yōu)先服務，并保留現(xiàn)金和銀行卡支付方式。對高齡、失能等老年人，開辟就醫(yī)綠色通道，根據(jù)需要提供陪診服務。三級醫(yī)療機構優(yōu)化候診叫號系統(tǒng)，提供各科室“當前叫號”和“候診人數(shù)”手機端實時查詢、叫號提醒等服務，方便老年人坐等叫號就診。實行分時段精準預約，提高老年人到院30分鐘內(nèi)就診率。

 

　　三、優(yōu)化檢查檢驗服務流程

 

　　三級醫(yī)療機構通過診間、集中、自助、分時段等多種預約方式，統(tǒng)籌智能安排各類檢查，對老年患者開具超聲、CT、MRI等多個檢查項目，集中一次性完成預約，力爭預約時間精準到30分鐘以內(nèi)，多個檢查項目盡可能一次性完成，減少檢查跑動次數(shù)。推廣預就診、預住院模式，方便老年患者在復診前或入院前完成檢查檢驗項目，簡化就醫(yī)流程。擴大預住院試點范圍。推進檢查檢驗互認目錄內(nèi)項目應認盡認，到2024年底前，二級及以上醫(yī)療機構實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認。

 

　　四、推行“復診0元號”

 

　　對二級及以上醫(yī)療機構普通門診老年患者因檢查、檢驗的原因，導致就診當日單個診間單元內(nèi)未完成診療過程的，首診科室或門診“一站式”服務中心主動為老年患者提供“復診0元號”，告知3日內(nèi)（含首次就診當日）攜檢查、檢驗結(jié)果到同一院區(qū)、同一科室復診，免繳普通門診掛號費（含診察費）。醫(yī)療機構合理安排復診次序，為復診老年患者提供方便。“復診0元號”不包含急診、多學科診療門診、專家門診、特需門診、跨科室跨專業(yè)就診。

 

　　五、提供便利用藥服務

 

　　落實慢性病長期處方管理規(guī)定，為病情穩(wěn)定的老年患者開具不超過12周的長期處方，并逐步擴大慢性病病種覆蓋范圍。鼓勵二級及以上醫(yī)療機構開設老年人慢性病藥學門診，提供用藥信息咨詢、藥物治療方案優(yōu)化及藥物重整等線下線上服務。優(yōu)化中藥取藥流程，鼓勵提供中藥飲片代煎、藥物配送等服務。推進緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設區(qū)域中心藥房，推動上下級醫(yī)療機構用藥目錄銜接統(tǒng)一，建立缺藥登記和配送制度，滿足群眾用藥需求。

 

　　六、推進智慧助老服務

 

　　二級及以上醫(yī)療機構在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺和自助機上開通“長輩就醫(yī)”模式，簡化網(wǎng)上辦理流程，為老年人提供字體放大、語音引導等功能。鼓勵三級醫(yī)療機構提供“云陪診”服務或智能陪診設備，“一站式”串聯(lián)智慧導診、預約掛號、院內(nèi)導航、掃碼支付等線上就醫(yī)服務，通過語音交互等方式，為老年人提供就醫(yī)全流程的陪伴指引服務。推進身份證、社保卡、醫(yī)保碼等辦理就醫(yī)服務一碼通用，鼓勵應用人臉識別等技術。優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算服務，推進醫(yī)保費用移動支付。

 

　　七、加強導醫(yī)導診服務

 

　　二級及以上醫(yī)療機構在門診“一站式”服務中心設置老年人綜合服務點，提供導診、咨詢、轉(zhuǎn)診、助老器具借用等綜合服務，幫助老年人熟悉就醫(yī)流程；在預檢分診、自助機、掛號繳費、投訴受理等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點，設立流動服務崗，安排志愿者、醫(yī)務社工或其他工作人員，主動為老年人提供“家人式”服務。建立健全醫(yī)務社工和志愿者制度，完善志愿者服務激勵機制，鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、社會人士經(jīng)過培訓后提供志愿者服務。

 

　　八、構建友好型就醫(yī)環(huán)境

 

　　在醫(yī)療機構主出入口設置方便老年人上下車的臨時停車點和安全標識。配備完善無障礙通道、無障礙衛(wèi)生間和適老化設施，門診標識標牌清晰易懂、指向明確，候診、檢查檢驗、取藥等區(qū)域設置老年人愛心座椅，推進住院病房適老化、便利化改造。加強衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點區(qū)域的衛(wèi)生管理，升級改造衛(wèi)生間設施設備，全面改善衛(wèi)生間內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到地面防滑、無反光、無異味。到2025年底，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院成為老年友善醫(yī)療機構。

 

　　九、加強居家醫(yī)療服務

 

　　鼓勵二級及以下醫(yī)療機構按照《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕24號）要求，通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，重點為高齡或失能老人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫(yī)服務等上門醫(yī)療服務。完善居家醫(yī)療服務價格政策，制定家庭病床管理服務規(guī)范。到2024年底前，在武漢市、鄂州市、潛江市開展家庭病床服務試點。到2025年，家庭病床服務實現(xiàn)縣（市、區(qū)）全覆蓋。

 

　　十、提升老年醫(yī)療服務能力

 

　　高水平建設省老年醫(yī)學中心，布局建設3個省域老年醫(yī)療中心，推動每個市州至少建強1家老年醫(yī)療特色專科的三級醫(yī)療機構。加強綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科規(guī)范化建設，推廣老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科團隊診療模式，提高基層醫(yī)療機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。到2025年，95%以上的二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，三級中醫(yī)醫(yī)院全部設置康復科，各縣（市、區(qū)）至少有1家醫(yī)院和15%以上的基層醫(yī)療機構開展安寧療護服務。