23個飲片品規(guī)及配方顆粒啟動談判采購，陽光掛網(wǎng)提速擴面！

　　虎年春節(jié)剛開工，甘肅省公共資源交易中心就加班在官網(wǎng)發(fā)布了一則重要消息：《關于開展2022年度談判采購中藥飲片陽光掛網(wǎng)增補工作的通知》（下稱《通知》）。甘肅省為助力鄉(xiāng)村全面振興，根據(jù)《甘肅省中藥飲片談判采購助推脫貧攻堅試點方案》擬對當歸、黨參、大黃、甘草、板藍根、羌活、淫羊藿等當?shù)氐赖厮幉暮椭攸c培育品種共23個品規(guī)及中藥配方顆粒開展談判采購工作。

 

　　一石激起千層浪，消息引起廣泛關注。據(jù)相關中藥材信息平臺數(shù)據(jù)顯示，超過50種藥材價格在2021年實現(xiàn)翻倍。萬得中藥行業(yè)指數(shù)同年漲幅也高達28.62%。今年1月，該指數(shù)創(chuàng)下四年來新高11849.75點。作為中藥產(chǎn)業(yè)三大支柱之一，數(shù)千億級的中藥飲片加工市場規(guī)模，隨著飲片和配方顆粒拉開談判采購的序幕。中醫(yī)藥大省甘肅新年新氣象，這些納入目錄的品規(guī)究竟會如何開展談判？還會不會有其他中醫(yī)藥大省效仿？面對中成藥集采大勢，或許一場新的變革正在悄然醞釀，也牽動著企業(yè)的敏感神經(jīng)。

 

 

 

　　從文件本身來看，甘肅的做法是：省級平臺負責企業(yè)資格準入，各醫(yī)療機構或醫(yī)療機構聯(lián)合體在企業(yè)及產(chǎn)品準入的基礎上自行組織質量評價和價格談判。但執(zhí)行層面，《通知》統(tǒng)一要求，納入談判目錄的產(chǎn)品，如當歸、黨參、大黃、甘草、板藍根等品規(guī)，縣及縣級以上公立醫(yī)療機構必須按要求采購，原有的傳統(tǒng)采購渠道關上大門。未納入的中藥飲片醫(yī)療機構則繼續(xù)按原渠道采購。

 

　　這里需要提醒業(yè)界注意的是，醫(yī)療機構依據(jù)本單位中藥飲片使用目錄和談判價格與供貨企業(yè)簽訂書面購銷合同。采購使用談判品種將納入醫(yī)療機構“千分制”考核。生產(chǎn)企業(yè)是中藥飲片配送的第一責任人，鼓勵一票制配送。配送過程應按有關規(guī)定進行，保證中藥飲片質量。對于未列入本次談判品種目錄的中藥飲片，如醫(yī)療機構提出采購需要，生產(chǎn)企業(yè)有義務滿足需求、及時配送。其中，中藥配方顆粒按類別納入，未在甘肅省掛網(wǎng)的配方顆粒，應符合國家或甘肅省中藥配方顆粒標準且已在省藥監(jiān)局完成備案，已在該省掛網(wǎng)的規(guī)格可按最新國家標準進行更新。

 

　　據(jù)悉，本次道地中藥飲片和重點培育品種陽光掛網(wǎng)增補接受常態(tài)化申報，每季度第三個月15日前完成申報的，本季度進行公示公布和增補掛網(wǎng)，15日后自動轉入下一季度。整個過程，省級負責企業(yè)及產(chǎn)品資格準入，各醫(yī)療機構或醫(yī)療機構聯(lián)合體負責質量把關、價格談判及采購。

 

　　甘肅省中藥飲片談判采購目錄

 

　　事實上，中藥配方顆粒國采腳步正在加快。全國省際中藥（材）采購聯(lián)盟首次聯(lián)采交易工作全速推進，越來越多的地方也將中藥配方顆粒納入省級采購平臺。上海對中藥飲片（含配方顆粒）全面實行“陽光采購”；福建省要求在福建省完成上市銷售備案、跨省銷售備案的中藥配方顆粒、原在該省試點銷售的中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在2021年11月1日前按原執(zhí)行標準生產(chǎn)的中藥配方顆粒，可以進行申報。飲片、配方顆粒行業(yè)正在迎來新格局。

 

 

 

　　飲片、配方顆粒之所以惹人關注，原因有二：一是中藥領域受政策扶持，讓企業(yè)蠢蠢欲動。如中藥飲片可繼續(xù)加成25%、中醫(yī)醫(yī)療機構暫不實行DRG付費等；還有備受關注的西醫(yī)開展中醫(yī)診療服務也有了突破性進展；二是中成藥成本不斷攀升，成藥集采勢在必行。資本市場近期迅猛拉升，與飲片、配方顆粒等行業(yè)提振不無關系。

 

　　近幾年，中藥飲片及配方顆粒因標準化程度高、分量明確且方便等優(yōu)勢，銷售占比逐年提升。很多企業(yè)看到機會紛紛入局。以配方顆粒為例，除原有龍頭企業(yè)外，盤龍藥業(yè)、昆藥集團、天士力、佛慈制藥、吉林敖東等30余家上市藥企在布局。飲片市場，康美事件后，不少企業(yè)也推出了中藥精致飲片。

 

　　不過，國家相繼出臺零售藥店分級分類管理、中藥飲片專項整治工作等政策，部分藥店失去經(jīng)營中藥飲片的資格，2017年后中國城市藥店終端中藥飲片銷售收入持續(xù)下滑，2020年下滑幅度接近8%，2021年開始回暖。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，TOP10治療大類中，補虛藥、止血藥、清熱藥多年穩(wěn)居前三，其中補虛藥獨占鰲頭，市場份額超過50%，且有逐年遞增的態(tài)勢；或受疫情推動，解表藥由2019年的第五位上升至2020年的第四位。

 

　　2021E中國城市實體藥店終端中藥飲片Top 10治療大類

 

　　

 

　　來源：米內(nèi)網(wǎng)中國城市實體藥店終端競爭格局

 

　　數(shù)據(jù)顯示，燕窩、靈芝孢子、冬蟲夏草漲勢較好，其中靈芝孢子取代麥冬首次躋身TOP20產(chǎn)品。滋補類的補虛產(chǎn)品越來越受歡迎；三七市場繼續(xù)萎縮嚴重，金銀花的增速與排名則有明顯下滑。

 

　　2021E中國城市實體藥店終端中藥飲片Top 20產(chǎn)品

　來源：米內(nèi)網(wǎng)中國城市實體藥店終端競爭格局

 

　　隨著競爭格局的不斷變化，企業(yè)紛紛加大研發(fā)投入，提升質量標準研究，配方顆粒標準研究就是一大重點。這也映射出，新的競爭正在悄然來臨。要知道，截至目前，具有飲片生產(chǎn)資質的企業(yè)約占全國藥品生產(chǎn)企業(yè)的28.7%，市場零散競爭質量不高是眼下第一大難題；其次是如何破局飲片行業(yè)的質量危機，邁向高質量發(fā)展？飲片及配方顆粒數(shù)千億市場還會進一步蛻變。